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疾病简介
一、 术前护理:1、告知病人“三慢”,睡醒后慢起床,在床边做一会儿,再慢慢站起,然后再慢走路。沐浴时避免用过热的水洗澡,防止便秘,采取一系列相应措施防止病人因短暂性脑缺血发作而摔伤。2、观察病人血压波动情况。3、针对病人的心理状况进行耐心的讲解,并充分解释手术的意义及效果,使之充分理解和配合,并在良好的状态下接受手术。4、预防感冒,做好血管科常规术前准备。二、 术后护理:(一) 人工血管转流术术后护理:l、严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化,持…
一、 术前护理:
1、告知病人“三慢”,睡醒后慢起床,在床边做一会儿,再慢慢站起,然后再慢走路。沐浴时避免用过热的水洗澡,防止便秘,采取一系列相应措施防止病人因短暂性脑缺血发作而摔伤。
2、观察病人血压波动情况。
3、针对病人的心理状况进行耐心的讲解,并充分解释手术的意义及效果,使之充分理解和配合,并在良好的状态下接受手术。
4、预防感冒,做好血管科常规术前准备。
二、 术后护理:
(一) 人工血管转流术术后护理:
l、严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化,持续心电监护,维持血压平稳。BP控制在140/80mmHg左右,防止术后出现脑缺血、颅内压增高。
2、体位:麻醉清醒后床头抬高20一30,保持头部中立位,避免头部剧烈活动。术后卧床3—5天。
3、呼吸道管理:防止出血压迫气管导致呼吸困难;给予雾化吸入,协助拍背咳痰,咳痰时压迫伤口,防止出血。
4、引流管护理:观察引流液的性质、颜色、量并准确记录。引流管妥善固定,防扭曲、脱落。
5、药物护理:应用抗凝药物时,注意监测PT+A,观察伤口有无出血、肿胀、淤血。如出现皮下出血、便血、血尿、牙龈出血及时通知医生。
6、注意观察术后并发症:颅内压增高、吻合口假性动脉瘤、出血、舌下神经、面神经、喉反神经、喉上神经损伤。
7、给予高蛋白、高热量、低脂肪、含丰富维生素、粗纤维食物,防止便秘。
(二)介入术后护理:
1、严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化,持续心电监护,维持血压平稳。
2、术后绝对卧床休息,避免头颈部剧烈活动及患侧颈部按压,以免影响脑血液循环,翻身幅度要小,动作要轻柔。
3、指导患者多饮水,早排尿,以利造影剂的排泄。
4、术后带鞘管回病房,观察鞘管固定是否良好,穿刺部位有无渗血,防止鞘管移位、脱出、折断,保持局部清洁干燥,避免污染。
5、患者病情稳定,可于术后2h拔鞘,拔鞘后局部按压20min,弹力绷带加压包扎24h,沙袋压迫6h。
6、术后抗凝治疗,密切观察皮肤黏膜有无瘀斑、有无牙龈出血及大小便的颜色。监测血常规及凝血四项。
健康教育:
1、出院后3—4周内限制重体力活动,避免剧烈活动。保持情绪稳定,避免过度紧张、兴奋以及情绪波动过大等。
2、养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,科学饮食、劳逸结合。
3、向患者说明抗凝治疗的重要性,并指导患者遵医嘱按时按剂量服药,不可自行减量、停药,教会患者自我观察有无出血倾向。
4、告知病人按医嘱定期复查,不适随诊。
一、 术前护理:1、告知病人“三慢”,睡醒后慢起床,在床边做一会儿,再慢慢站起,然后再慢走路。沐浴时避免用过热的水洗澡,防止便秘,采取一系列相应措施防止病人因短暂性脑缺血发作而摔伤。2、观察病人血压波动情况。3、针对病人的心理状况进行耐心的讲解,并充分解释手术的意义及效果,使之充分理解和配合,并在良好的状态下接受手术。4、预防感冒,做好血管科常规术前准备。二、 术后护理:(一) 人工血管转流术术后护理:l、严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化,持…
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