健康知识
“憋气之王”历险记
辛劳一天，晚上美美地睡上一觉无疑是件很幸福的事情。但对一些打呼噜有憋气的人，每次睡觉无异于历险。近日，我院呼吸内科打鼾门诊接待了一位患者，吴老先生今年68岁，家属发现他睡觉的时候会憋气到面部青紫，有时还会憋醒，这种情况已经有2年了。门诊医生经过查体，吴先生肥胖指数为42.5公斤/米2(正常18-23)，嗜睡评分12分(正常6分以内)，颈围43厘米(正常38以内)，咽部中度狭窄。分析他的睡眠呼吸监测报告时发现他平均每小时憋气55.6次(正常不超过5次)，更吓人的是他最长憋气时间长达243.5秒，最低血氧饱和度降到35%(正常睡眠时不低于90%)，缺氧时间占睡眠的67%，严重缺氧时间(低于80%)占到30%。毫不夸张地说，他每次睡眠都处于危险边缘。得出结果后，周建群医生紧急联系家属，告诉他们吴先生目前的状态、相关的危险因素、日常注意事项及须紧急采取的措施。
家属事先对这个病有所了解，已准备了普通双水平呼吸机，周医生鼓励吴先生要多戴呼吸机，逐步适应，同时注意观察使用呼吸机后的呼吸情况是否均匀，还有没有憋气，并根据其个人体会，逐渐调节延迟升压时间、吸气、呼气灵敏度、吸气上升时间等参数，以达到人机相互配合。一周后电话随访，得知吴先生憋气明显减少且时间缩短，但仍不断出现，根据此症状考虑可能是出现的中枢性呼吸暂停没能很好控制，建议将目前的呼吸机更换为带备用频率的，即可设定每分钟最低提供多少次呼吸，以更完美解决吴先生的呼吸暂停症状。
专家提示重度睡眠呼吸暂停疾病可通过佩戴呼吸机缓解症状。为了避免换机带来的麻烦及花费，正常的配置呼吸机程序是先在医院做压力滴定，监测结果提示治疗后憋气指数及缺氧显著改善，明确了需要的呼吸机类型、压力，接下来可按这些指标试用呼吸机，在包括面罩、气体湿化、人机协调性等各方面都比较满意后，才能购买呼吸机。提供呼吸机的公司还要有熟悉呼吸机操作的工程师，帮助调节呼吸机，提高舒适度，并提供完善的售后服务。
在3月21日世界睡眠日到来之际，祝愿大家拥有“健康睡眠 益智护脑”!
