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我院开展肌骨超声检查项目
近年来随着超声设备的不断进步,超声诊断也发生了日新月异的变化,除了传统的腹部、盆腔、胎儿、血管等检查,一些新的领域已向我们敞开了大门,并具有广阔的发展前景。
肌骨超声作为超声检查的新领域, 除具有无创、便捷、廉价、可复性强等优点外,还具备能够对肌腱、肌肉的运动试验进行实时动态观察的独特优势。目前肌骨超声使用高频探头,细微分辨率有显著提高,可以和CT和MRI媲美并互补,甚至可提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
超声在肌肉骨骼及软组织疾病诊断中发挥着重要的作用,但由于对机器条件及操作者专业性要求较高,肌骨超声真正应用临床只有10余年的历史,风湿性疾病的超声诊断国内近两年才开始开展。目前,国内仅少数三甲医院逐步开展了肌骨超声,北京地区北医三院、积水潭医院、协和医院、301医院开展较好。我院2013年6月开展肌骨超声技术,已做了2000多例,积累了丰富的临床检查经验,为临床诊断提供了可靠依据,填补了京东地区肌骨超声的空白。
目前我院利用肌骨超声可以诊断多种疾病,如:肩袖外伤撕裂,跟腱断裂,钙化性止点病的肌腱韧带疾病,网球腿等外伤引起的肌肉、肌腱撕裂,肌肉血肿,腕管综合征、肘管综合征所涉及的周围神经卡压,神经断裂,各关节的滑囊病变;敏感的显示关节腔内的积液,滑膜增生;一些超声声像图有特异性表现的浅表肿物,如:皮脂腺囊肿、典型的表皮样囊肿、藏毛窦囊肿、淋巴瘤、各类型血管瘤、神经来源肿瘤、钙化性上皮瘤、浅表恶性肿物、猫抓病等。
近几年欧美一些国家将肌骨超声用于风湿科常规检查,获得了很多循证医学的证据。我院超声科紧跟国际先进技术前沿,应用肌骨超声新方法对疑似类风湿性关节炎、痛风性关节炎的患者进行研究,发现超声对痛风结晶、软骨尿酸单钠沉积、滑膜增生、骨质破坏、炎性微量渗出、关节炎活动期血流显示等非常敏感,对以上关节炎的鉴别及治疗效果评价有着很好的效果。
肌骨超声作为一个新生事物,在迅猛发展的同时,也面临了一些问题,由于骨关节解剖的复杂性、超声波不能穿透骨骼等固有限制,使肌骨超声不能完全代替传统的检查方法。临床医生把握超声检查的适应症尤其重要,同时超声对一些病种的诊断尚属探索阶段,需要时间去完善、进步。
今后,超声科将加强与相关科室联系,发展和完善肌骨超声技术,利用好院内病源优势,积极筹备超声引导下肌骨治疗方面的应用。相信我院的肌骨超声一定能蓬勃发展、走在国内前列!