医院动态
掀起你的盖头来——认识腹膜透析
目前，中国成人慢性病患病率已达约10.8%，随之而来便是终末期肾病患者的剧增。腹膜透析作为终末肾脏病替代治疗的重要手段之一，越来越广为人知。由于腹膜透析具有居家透析的优势，可以很好地保护残余肾功能，目前已经被越来越多的医务工作者所接受。
虽然在医务人员中已经得到广泛认可，但是很多患者一听说腹膜透析主要是由患者或家属操作，同时需要照顾者具有相关的自我管理知识，总会顾虑重重，甚至会拒绝腹膜透析。居家腹膜透析，真的很难吗？今天我们就来揭开腹膜透析的面纱，带您来了解一下，腹膜透析操作到底是怎么一回事。
腹膜透析操作是一项十分简单的治疗操作。只要经过腹膜透析中心正规的培训学习，绝大部分患者或家属都能够规范完成。
目前据CNRDS统计显示，截止到2017年底，我国共有腹膜透析中心975家，共有腹膜透析患者86264人，相较于2016年增长了12126人次。
当患者进入终末期肾病阶段，肾内科的医护团队会根据您的综合情况为您建议更适合的替代治疗。
那么什么样的患者不适用于腹膜透析呢？一是慢性持续性或反复的腹腔感染或腹腔内肿瘤的患者；二是严重皮肤病、腹壁广泛感染或大面积烧伤的患者；三是精神障碍又无合适助手的患者、难以纠正的机械性问题如难以修补的疝、腹裂、严重腹膜缺损等影响腹膜透析有效性的患者是不适合做腹膜透析的。
腹膜透析置管方式：主要包括解剖法置管、经皮穿刺法置管以及腹腔镜置管。是通过手术方法将腹膜透析管置入腹腔，建立通道，以此来进行腹透液的出入交换从而完成物质交换透出。医务人员会根据患者情况进行综合考量选择适宜的手术方案。当患者选择腹膜透析，医务人员就将开始对患者及照顾者进行全面的知识技能培训，学习内容包括“术前术后的自我照顾、透析后饮食管理、生活管理、门诊治疗、正常用药、腹膜透析操作术”等自我照顾管理的知识及方法。
腹膜透析的环境：居家腹膜透析操作需要准备一个封闭合格的房间，最好选择他人少进出的房间，并根据房间面积选择紫外线空气消毒灯进行空气消毒，同时最好配有流动水系统，便于洗手清洁。
治疗方法：居家腹膜透析是患者在家中自行完成腹膜透析换液操作。患者所需要的透析液一般为2升每袋，会为患者配送到家中。患者只需要每天4次左右的腹腔换液操作，每次需要40分钟左右。
门诊随诊：当患者完成理论学习，通过操作考核后，患者出院进入腹膜透析门诊管理系统。患者需要每个月进行门诊复诊一次。复诊当日患者需根据要求携带腹透数据就诊。门诊会对患者进行专科评估，并根据现存问题以及预期问题进行针对性的指导。病情不稳定的患者会缩短复诊时间。
随着医保政策的改善，患者家庭条件的提高，患者对自我生存质量要求也越来越高，患者要求的不只是生存，还需要有一定的生活质量。此时自动化腹膜透析机也被更多的患者接受。腹膜透析机只需要睡前进行机械链接，晨起进行断开就完成了所有透析工作。不仅解放了照顾者的时间，也解放了患者的时间。患者白天是不需要进行换液操作的，这样更加利于患者回归社会。同时因为连接腹腔次数减少，大大降低了腹腔感染率。
腹膜透析作为一种简便的家居治疗操作，并没有那么复杂可怕，只要经过正规的培训学习，根据要求照顾自己，患者朋友们一样可以正常工作，享受生活。
