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乳腺癌术后肢体肿胀怎么办?

来源:乳腺外科:马丽娜 发布时间:2019-05-17 浏览次数:
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    改良根治术是乳腺癌最常用的外科手术方式,手术对术侧肢体功能有着直接影响,由于术中上臂内侧的淋巴管遭到了破坏及胸部创伤较大、敷料加压包扎,使上肢淋巴液回流受阻,患肢水肿、肩 部僵硬及生活自理能力下降等问题接踵而来,严重影响患者生活质量和自我角色的恢复。

    手臂水肿分为两种类型。手臂水肿分为近期的上肢水肿和远期的上肢水肿。如果手术后很快就出现上肢水肿,这些患者通过及时的康复锻炼和上肢功能恢复,水肿消退的可能性是非常大的。远期的上肢水肿多发生在术后的1—2两年,术后没有复发转移,病人可能觉得痊愈了,心理上也比较放松,忽视了上肢功能的问题。患侧手臂过度用力、劳累可诱发,病情会逐渐演变,造成患肢水肿时好时坏或逐渐加重,有的胳膊会越来越粗。研究结果显示,早期的穴位按摩干预,强化了患肢感觉刺激,促进淋巴和血液循环。由远心端向近心端按揉内关、尺泽、曲泽、肩井穴,能促使患肢淋巴回流,减轻淋巴负荷,最大限度地发挥淋巴引流代偿机制的作用,促进炎性因子吸收,消除水肿。

    如何预防水肿?1、避免给予患肢任何外界压力,如穿紧身衣或紧袖衣、患肢佩 戴首饰、背较重的包、提重物、测量血压等。2、避免患肢长时间下垂,长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流,睡觉时尽量避免患肢受压。3、避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损,包括各种注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等,清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套,避免割伤。一旦受伤应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。4、已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以佩戴弹力手臂套以促进淋巴液的回流; 制订个体化锻炼计划,在锻炼的过程中,患者在掌握力度与活动度方面各不相同,需要采取个别辅导,纠正各种偏差,如姿势偏差等,循序渐进、量力而行,以不感到疲劳为度,过度的锻炼会影响伤口的愈合。

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