健康知识
糖尿病患者的饮食指导
1. 平衡膳食
在合理控制总能量,控制体重前提下。选择多样化、营养合理的食物,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配。
2. 合理计划餐次及能量分配
定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量应控制在总能量20%-30%、30%-35%、30%-35%。加餐能量占总能量的10%,以防止低血糖发生。每天可以根据自身血糖控制情况调整餐次。
3. 脂肪
脂肪占总能量25-35%。对超重患者脂肪供能比应控制在30%以内。少用干酪、全脂牛奶、奶油、黄油和奶油冰淇淋、肥肉、皮、猪油、皮、猪油、棕榈油、椰子油等,及肝脏、肾、脑等内脏、肥肉、鱼子、蟹黄、咸鸭蛋、松花蛋等胆固醇高的食物。
4. 蛋白质
交替进食各种瘦肉(包括鱼、海产品、去皮的鸡肉、鸭肉、瘦的猪、牛、羊肉等),每日肉类总量以2~3两为宜,每天1个鸡蛋,胆固醇高者每周2-3个整蛋。同时,可用豆类替代部分肉类。临床糖尿病肾病者应进一步限制总蛋白质摄入量。
5. 碳水化合物
占总能量的45-60%,碳水化合物的来源为低GI食物时其供能比可达60%。限制精制糖的摄入。平均每天食用至少1两粗粮。糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,应根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素B12缺乏。不建议大量补充抗氧化维生素制剂。
6. 多吃新鲜蔬菜
进餐顺序按先吃蔬菜,后喝汤,然后再吃鱼、肉、鸡蛋和主食。
7. 水果限量
血糖控制不好的病人,包括:①餐后血糖在11.1mmol/L以上,②糖化血红蛋白大于6.5%,③血糖不稳定(如忽高忽低、上下波动),不建议食用水果,但可以用西红柿、黄瓜等来代替水果。当血糖控制较好时,可限量吃水果,每天不超过200克,宜在两餐中间吃。
8. 膳食纤维
根据每日摄入能量,推荐膳食纤维推荐量14g/1000kcal,约每日25-30g。
9. 不推荐糖尿病患者饮酒
如果饮酒,建议每周不超过2次。啤酒250毫升/次。黄酒100毫升/次。葡萄酒100毫升/次。低度白酒50毫升/次。
10. 甜味剂
糖尿病患者适量摄入糖醇类和非营养性甜味剂是安全的,但应注意由甜味剂制作的高脂肪食品如冰淇淋、点心等对血糖仍有影响。