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生命所系,性命相托——我院抢救成功妊娠合并重症胰腺炎患者
当看到这个刚刚出生5天的小婴儿依偎在妈妈的怀里幸福地睡着,一起查房的院长纪智礼、妇产科主任马唯以及相关科室的医生们也都被这一幕所打动。这个幸运的小婴儿,你的妈妈在医院叔叔阿姨的帮助下和死神战斗了整整5天,现在已经恢复良好,马上就可以回家和家人团聚了!
11月16日,一位孕36周,在通州区妇幼保健院建档并定期产检的孕妇李女士因“突发急性上腹痛22小时”被送到我院急诊。李女士入院抽血时血液呈现为乳白色牛奶一样的液体,急查生化全项结果回报:甘油三酯高达79mmol/L,总胆固醇49mmol/L,血淀粉酶898U/L,病情极其危重。时间就是生命!第一时间,医疗部主任赵亮紧急成立院内抢救小组,妇产科主任马唯、副主任葛自银与普外科、消化内科、内分泌科、麻醉科、危重症监护室以及相关辅助科室紧急进行了院内讨论,考虑李女士为妊娠合并重症胰腺炎可能。重症胰腺炎死亡率高达22%,妊娠期合并重症胰腺炎死亡率甚至可达37%,围产儿死亡率达32%!孕产妇及新生儿病死率是评价一个国家或地区经济发展及医疗保健水平的重要标志,对危重孕产妇的救治水平是医院医疗水平多科室协作能力的重要体现。急性重症胰腺炎发病急、病情重、死亡率高,尽早确诊、积极治疗是患者恢复的关键。经过周密讨论后,30分钟即明确了抢救方案,急诊手术治疗,行剖宫产及腹腔探查术。院长纪智礼和副院长王喜红亲自来到病房查看病人,他们深知妊娠期重症胰腺炎同时合并有全身炎症反应综合征行手术的风险,但手术也是唯一的希望,机会与风险并存!
纪院长亲自向患者家属交待病情,赢得了家属的理解和信任。麻醉科副主任刘凤智积极协调,手术室迅速就位,几位已经下班的护士也回到手术室随时待命。经过细致缜密的术前安排,葛自银主任和李春玲主任立即进行急诊剖宫产手术。伴随着响亮的哭声,女婴顺利出生。普外科团队迅速就位,韩威主任、李若凡副主任医师行手术探查,腹腔内可见乳糜样渗出约500ml,腹膜后可见广泛皂化斑,胰腺水肿明显,急性重症胰腺炎诊断明确。术中向患者家属交待病情后行胰周引流、空肠营养管置入术,手术非常成功。因产妇病情危重,术后转入重症监护室继续抢救治疗。急救医学部主任翁以炳和副主任叶刚非常重视该妊娠合并重症胰腺炎患者的救治工作,亲自制定治疗方案。由于李女士出现多个脏器和系统功能衰竭,血液中毒素堆积过多,必须对她进行呼吸和循环支持,积极纠正凝血功能,并要在不加重手术创面渗血的前提下进行血液净化治疗。经过呼吸机辅助呼吸、床旁血滤、纠正电解质酸碱平衡紊乱、抗炎补液营养支持抑制胰酶分泌等一系列积极有效的抢救措施,李女士的生命体征终于平稳,各项指标趋于正常,11月22日顺利转回普通病房,继续接受治疗。
生命所系,性命相托。一位危重症孕产妇牵动着众多人的心,他们并非亲属,却都在为她牵肠挂肚,日夜守护,极尽所能。因为大家的心中只有一个愿望,就是救活这位母亲,不能让那个新出生的小婴儿失去母爱,这也许就是一群平凡的白衣天使工作中的不平凡之所在吧!