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通州区危重症孕产妇急救绿色通道为患者保驾护航——我院妇科微创手术为女性急腹症患者带来福音
5月19日,与往常一样,我院妇科病房里的医生们早上7:30已全部到岗,早交班、查房开医嘱,然后便直奔手术室了。今天仅择期腹腔镜手术就有8台,顺利的话能在下午1点前吃上午饭吧……
10:48,通州妇产科急诊高危绿色通道微信群里,次渠卫生院的李海娜医生发来紧急求助信息,一位高度怀疑宫外孕的患者需要转诊到潞河医院。还在手术台上的周勤主任得到信息后,立即安排与其同台手术的妇科住院总医师朱亚静回到病房,做好接诊抢救工作。
患者霍女士,停经50多天,一直没有到医院就诊检查,19日早晨9点突然出现下腹剧烈疼痛,来到次渠卫生院就诊。经过B超和血β-HCG检查,高度怀疑是宫外孕。但霍女士和丈夫却坚持要回山东老家治疗,卫生院医生反复劝说未果,直到患者血压持续下降,出现休克状态,患者家属才同意呼叫120急救车转诊潞河医院。在此期间,我院妇科医生也在时刻关注着霍女士的情况,打电话劝说患者家属,告知宫外孕的严重后果。得知患者已经在来医院的路上,朱医生迅速通知相关科室开启绿色通道,快速为患者办理了住院手续。12:20,完成了2台手术的周勤主任来不及换下手术衣,急匆匆走出手术间,在微信群里不断询问:患者到哪里了?当看到患者已经到达病房后,迅速安排术前检查。手术室、急诊化验室积极配合,仅40分钟后,霍女士便顺利进入手术室,接受了急诊腹腔镜手术。因患者有剖宫产史,盆腹腔粘连严重,无疑增加了手术难度。术中发现患者右侧输卵管峡部妊娠破裂,盆腹腔积血已达到1800ML,破裂处仍持续着严重的活动性出血。经过40分钟紧张有序的抢救,手术顺利完成,自体回输血550ml,患者转危为安。此刻时间已近下午2:00,周主任和她的手术团队终于离开手术室,从早8点到下午2点,她们共完成了腹腔镜手术10台(在择期8台腹腔镜手术基础上又加了两台宫外孕急诊腹腔镜手术),而这对于她们来说,只是很平常的一天。
术后霍女士返回病房,16个小时后胃肠功能恢复并能下床自由活动,3天后痊愈出院。回想起整个救治过程,霍女士至今仍感觉很后怕,她说:“多亏了潞河医院和次渠卫生院的医生,我会好好珍惜这条大家努力抢救回来的生命!”
我院妇科除了进行常规腹腔镜手术,急诊腹腔镜手术每月可达到30台左右,无论春夏秋冬、刮风下雨、凌晨半夜……她们时刻准备着为需要腹腔镜手术的急腹症患者(其中约80%患者为宫外孕患者,据统计,孕产妇死亡中约10%为宫外孕患者)提供最及时有效的微创手术治疗。
2013年4月,我院妇科开展急诊腹腔镜手术,至今已有三年时间。在医院各级领导的大力支持下,以及医技科室提供的及时化验、检查,手术室提供强大的麻醉、护理支持、器械保障,从而使急腹症患者得到快速诊断及救治,也使我院妇科急诊腹腔镜手术得以顺利安全地开展。目前我院是通州区唯一一家不分节假日开展24小时急诊腹腔镜手术的医疗单位。在妇科团队的不懈努力下,现在,妇科病区副主任及以上医师都能熟练进行腹腔镜手术,妇科病房腔镜手术达75%-80%。2012年妇科病房率先在通州区开展了四级腹腔镜子宫内膜癌分期手术(现已成为常规术式),今年又开展了四级腹腔镜卵巢恶性肿瘤分期手术。急腹症手术95%以上通过腹腔镜完成,每年有300余台急诊腹腔镜手术:宫外孕、黄体破裂、卵巢肿物蒂扭转……通州区、朝阳区、河北燕郊、大厂、香河县……为周边地区越来越多的女性急腹症患者得到及时有效的微创治疗提供了有效保障。