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大脑“保卫战”——记潞河医院脑卒中绿色通道
据国家卫计委统计数据显示，我国脑血管疾病的发病率正以每年近9%的速度快速增长，已超过癌症和心脏病，成为我国第一死亡原因，其中又以脑卒中首当其冲，并且呈现出年轻化的趋势。神经内科医生经常说的一句话就是“时间就是大脑”!一旦发生脑卒中，患者每分钟要死亡190万个神经细胞，如果错过了最佳治疗期，将面临高达30%的死亡率和70%的伤残率。我院“脑卒中绿色通道”及“通州区脑卒中绿色通道微信群”的建立，正是基于有效挽救脑卒中患者的生命，争分夺秒与时间赛跑，减少神经细胞的死亡，从而大大降低患者的死残率。
春节将至，住在神经介入病区的毛先生给笔者打来电话兴奋地说：“我今天能出院了，可以回家过年了!”这是一位通过“通州区脑卒中绿色通道”微信群从通州骨伤医院转诊到我院的一位脑卒中患者。今年刚35岁的毛先生，虽有高血压，但自我感觉身体一直很好。有一天半夜醒来，出现了头晕，说话不清楚，四肢活动不灵活等症状，但后来自己觉得有所缓解，没什么大碍，就又入睡了。清晨醒来，毛先生感觉头晕加重，走路不稳，被家人赶紧送到通州骨伤医院。就在等待输液的时候，毛先生突然晕倒，失去了意识。骨伤医院接诊医生刘明莉见状，立即联系了我院神经内科孟繁花主任，孟主任接到通知后，立即启动“脑卒中绿色通道”，通知“卒中溶栓治疗协作组”成员立即参与绿色通道抢救工作。12：30，患者直接被送至神经重症病房，急查生化七项、血常规和凝血系列，综合评估患者病情，决定给予急诊介入治疗。孟繁花主任和耿晓坤副主任积极与患者家属进行术前谈话，患者家属对医生十分信任，当机立断在知情同意书上签字。13:00，患者进入导管室，接受了急诊全脑血管造影术和急诊动脉溶栓、机械取栓术。14:00，堵塞的血管开通，血流恢复正常，患者也有了意识。14:40，一张张患者术前和术后的脑血管造影图在“通州区脑卒中绿色通道”微信群里被分享;15:40分，“向大家汇报，患者现在意识清醒，语言欠流利、欠清晰，四肢活动基本恢复正常!”这个好消息刚在微信群里发布，各个医院的医生们纷纷为绿色通道和介入团队点赞;17:00，孟繁花主任再次带来患者的好消息：“患者完全清醒，言语流利，四肢活动良好，有望完全康复!”术后的每一天，孟繁花主任和耿晓坤副主任每天都会亲自到病房来查看毛先生的恢复情况，及时调整治疗方案，毛先生的情况一天天好转，一家人经历了生与死的考验终于迎来了康复出院的日子。
这只是我院“脑卒中绿色通道”上抢救过无数患者的一个缩影。2010年初，在医院的大力支持下，我院建立了包括神经内科、急诊科、检验科、医学影像科、药剂科等在内的卒中溶栓治疗协作组，实现了脑影像资料、检验资料快速获得和判读，大大缩短了脑卒中患者的诊断时间，提高了诊断率，降低了病死率和致残率。符合绿色通道的患者，急诊医生会在患者所有的化验单和检查单上加盖“脑卒中绿色通道”印章，由专人带领患者去做相应检查和领取检查结果。符合静脉溶栓条件的患者会直接快速办理住院手续;符合动脉溶栓条件的患者会直接进入导管室接受介入手术治疗。
神经介入技术是治疗急性出血和缺血性脑血管病救治的重要手段，也是我院较为成熟的技术手段之一，尤其是急性缺血性脑血管病的静脉溶栓治疗数量在全市三甲医院中排名第三位。2015年我院开展了脑血管造影、栓塞和支架技术，治疗出血和缺血性疾病1000余例，其中静脉溶栓治疗脑梗死患者140余例，动脉溶栓或机械取栓治疗11例，并发症低于2.5%。去年年底，我院神经诊疗中心承办了通州区第一届急性脑梗死溶栓研讨会，会上建立了“通州区脑卒中绿色通道微信群”，联合通州辖区内二、三级医院和基层医疗机构，及时上传患者转诊信息，交流业务知识。今年，神经中心将会继续完善脑卒中绿色通道的各个环节，进一步缩短患者入院到接受治疗的时间，为脑卒中患者的及时有效治疗保驾护航，打好大脑“保卫战”!
