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我院产科成功完成首例“宫颈环扎术”
顺利足月生下健康宝宝,是每位准妈妈最大的心愿,可一些女性在怀上宝宝后,莫明其妙地就流产了。宫颈机能不全就是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。
宫颈机能不全的发生率约0.1%~2%,在妊娠16~28周习惯性流产中占15%左右。宫颈机能不全者常发生于妊娠中期,多数患者自己没有感觉,一旦胎膜破裂或出现腹痛,胎儿就会迅速排出。对于宫颈机能不全的母亲想完成做妈妈的心愿是非常困难的。要想顺利地生下胎儿,惟一可行的方法就是宫颈环扎术。
什么是宫颈环扎术呢?正常人的宫颈内口是闭合的,直至分娩前,宫颈口才打开。但宫颈机能不全的患者,宫颈口呈U形,就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大,子宫兜不住,就以流产告终了。宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈,使之关闭,以维持妊娠至足月。通俗一点讲,宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了,把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来,这样就可以让宝宝在里面继续生长。
近日,我院首次成功地为一位准妈妈完成了“宫颈环扎术”。已怀孕23周的孙女士是首次怀孕,在23周例行检查时发现宫口已开大1厘米,羊膜囊已经从宫口突出到阴道,她没有任何症状,但当被告知患有“宫颈机能不全症”时孕妇很绝望,以为自己随时可能会失去这个孩子。但医院产科医生的耐心讲解给了她继续治疗的希望和勇气。经过详细、细致地查体及化验检查,孙女士完全适合“宫颈环扎术”。但这个手术风险也很大,因为一旦手术不成功,会发生胎膜破裂、出血、感染及不可避免的流产,这对于一个家庭来讲会是一个灾难性的消息。为了保证手术顺利成功以及母婴安全,产科在术前做了充分的术前准备,进行了详尽的病例讨论,制定了术中、术后周密的治疗方案。在马唯主任和马红梅主任的通力合作下,手术动作非常轻柔,经过20分钟的努力将孙女士的宫颈口缝扎成功。手术结果比预想还要满意,羊膜囊完全推入宫腔内,宫口缝合位置到位,术后检查胎儿胎心规律而有力。手术室内,医护人员都长舒了一口气,手术成功了!手术室外,孙女士一家人更是喜出望外,连声道谢。初战告捷,接下来孙女士还会面对感染关及流产关。术后医生合理应用抗生素预防感染,使用“安宝”抑制宫缩,应用“黄体酮”稳定平滑肌,并严密观察体温和血象,定期做细菌培养等处理,产科的医护人员们事无巨细、事事谨慎。
现在孙女士做完手术已经1周,情况良好。每天查房,见到的都是一张洋溢着幸福的笑脸。明天她就要出院了,希望在接下来的几个月中孙女士可以和她腹中的宝宝共同努力,顺利迎接宝宝的降临。