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我院治疗高龄粗隆间骨折患者技术成熟

发布时间:2015-02-05 浏览次数:
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  近日,我院创伤骨科为一名89岁高龄患者成功实施了腰硬联合麻醉下右粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。

  患者杨女士,入院诊断为右侧粗隆间骨折,合并室性早搏、高血压3级、冠心病等多种内科疾病。创伤骨科团队通过全面了解老人的全身情况和主要疾病的局部情况及其对全身的影响,并请心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科的医师共同会诊,决定为患者进行手术治疗。手术仅用时40分钟,出血量200ml,术后第6天患者顺利出院。

  高龄骨科患者一般均合并有内科疾病, 其围手术期处理一直是医学难题, 以致把这类患者视为手术的禁忌。随着医疗技术的进步和临床经验的不断积累,这种现象逐步改善。股骨粗隆间骨折常见于老年人,非手术治疗需卧床2-3个月,长期卧床更将加重并发症的发生。粗隆间骨折的手术治疗,大大减少了患者的卧床时间, 从而减少了心、肺、 脑、血管、泌尿系、皮肤等器官的并发症, 提高了患者的生活质量。

  我院创伤骨科每年收治粗隆间骨折的患者约150-200例,其中年龄超过85岁以上的患者约占1/4-1/5,并呈逐年增长趋势。创伤骨科的医护人员在围手术期重视病人的心理安抚,从而增强患者战胜疾病的信心。术前重视内科疾病的治疗,尽量在术前把患者身体调整到最佳状态。术中重视提高手术速度,目前完成一例该手术平均时间约半小时左右。手术时间越短,手术及麻醉对机体的打击越小,手术并发症风险越小。术后特别重视功能锻炼,这点尤为重要,即可促进患者恢复,又可减少并发症的出现。鼓励患者尽早活动,早期进行股四头肌等长收缩运动、踝泵锻炼、髋、膝关节主动屈伸练习、配合 CPM 机锻炼关节。

  我院创伤骨科对粗隆间骨折的内固定手术技巧娴熟,对高龄患者的围手术期处理经验丰富,均获得了业内同行的赞誉和患者的肯定,作为通州区创伤骨科救治中心,也将进一步造福一方百姓。