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让我能正常地看见——记一例以视物变形为主的癫痫持续状态的病例
近日,我院功能神经科收治了一位患者。该患者痛苦地告诉我们,他患病四个多月了,每次发病的状态让他和他的家人都感到非常不解,表现为出现视物变形。看人脸时最明显,呈现对方左侧面部为主的扭曲,或者双侧面部扭曲变小或变大,持续3天左右才能缓解;发作时还伴有幻觉,均出现在左侧视野,表现为过去见过的情景或者未见过的情景。往往是先闭眼想象,感觉乱乱的景象出现,睁眼时该景象出现在左侧视野,持续时间在一分钟之内,每隔10-20分钟幻觉出现一次,每次不尽相同;看文字、颜色都无变化。发作结束后一切都恢复正常,间隔二十天左右就会出现一次,非常痛苦。为此患者一直在四处求医,服用了中药、西药都没有明显的效果。他把发作时候看见的人脸给我们画在纸上,确实和正常的形象相差很多。
患者第一次来我院做了一系列检查,没有发现特殊问题,怀疑是非惊厥持续状态,病变可能在颞枕区。功能神经科的张瑞华主任和患者沟通后开具了抗癫痫药物。在服药期间,患者再次出现视物变形发作即来我院住院治疗,视频脑电监测显示以右颞枕为主的持续性异常放电。确诊患者为枕叶癫痫,经过加量服用抗癫痫药物,患者发作症状消失,如今已经过上了正常的生活。患者激动地说:“感谢潞河医院功能神经科的医护人员,是他们让我能正常地看见!正常地生活!”