潞河医院内分泌科十年磨一剑，去年，糖尿病市级重点实验室落户这里，标志着在内分泌代谢病诊疗体系健全完善、专业影响力逐年提高的基础上，潞河医院内分泌科将整合北京三甲医院内分泌科的优势资源，进一步加强糖尿病基础研究和临床应用水平，在全区乃至全市的医、教、研、防诸项工作上成为领头羊。

　　从十年前科室刚成立时的3名大夫、一天三五个人的门诊量，到现在的15名医生、一天三百余人的门诊患者，内分泌科一步一个脚印，赢得了百姓群众的高度认可。人性化、个体化、立体化的治疗服务，让患者们赞誉有加，医患关系和谐稳定，十年来未出现一起医疗纠纷、赔付案件。

   　目前，内分泌科已在糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病等常见病、多发病和疑难危重疾病的诊治方面，形成先进、科学、有效的诊断治疗体系。科室设立了糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、代谢性骨病和生长发育5个亚专业，并开设了相应的专病门诊，近期还将开展特色糖尿病护理门诊，为患者提供有针对性的健康指导。

   　下一步，潞河医院内分泌科还将和觅子店、徐辛庄社区卫生院开展合作，预计1至2年内，探索出糖尿病社区防治模式，更好地服务通州尤其是农村广大糖尿病患者。

■成长

十年前科室初成立  日门诊量仅三五人

   　潞河医院内分泌科成立于2003年10月，刚成立时只有诊室半间，3名大夫加6名护士，门诊一天就三五个人。半层病房里有病床18张，第一个月，也只收了10个病人。

   　“如果患者人数少是因为大家都很健康，我也会感到欣慰和高兴，可作为一名专业的内分泌科大夫，我心里清楚，老百姓得内分泌系统疾病的不在少数。就单拿糖尿病来说吧，2003年，中国的糖尿病患者就有2380万，是世界上糖尿病第二大国。”科室主任赵冬说，糖尿病在国外也被称为“沉默的杀手”，它可以在不为人体特别感知的条件下，造成脏器损伤直至危害生命。因此，如何让患者正确认识内分泌系统疾病，如何在群众中推广糖尿病防治知识，如何让大家充分了解、信任潞河医院内分泌科，就成了科室初建时所有工作的重中之重。

糖尿病宣教定期开课  如今场场座无虚席

   　第一步，赵冬以糖尿病为主要内容，开展了大量的宣教工作。尽管那时科室内的大夫少，但每月一次，内分泌科总会针对患者和家属，坚持举办不同主题的宣教活动：讲病理知识，说疾病危害，再从饮食、监测、寻医问药方面逐一提高患者的认知程度。

   　为了让宣教活动取得更好的效果，他们还不断翻新花样，努力做到多样化、全方位，比如自编自导小品、用食物模型做游戏，让群众更乐于接受、吸收这些知识。渐渐的，内分泌科开展的宣教课堂上，听众从稀稀拉拉十几人，发展到现在场场座无虚席，十年来，成千上万的百姓从中受益。

   　在医院的支持和团队的共同努力下，2005年，潞河医院内分泌科成为了第一批北京市糖尿病协会挂牌教育基地和糖协的理事单位。

   　如今，内分泌科仍坚持每个月举办一次大课堂，面向社区群众，并时常邀请诸如于康这样的国内知名营养专家来授课。同时，针对住院病人及家属，每周二、五下午，也会举办小课堂，教他们怎么吃药、打针、运动，为他们制定个性化的治疗方案。此外，每年11月11号联合国糖尿病日，医护人员还会组织病友联谊活动，谈治疗体会，开展以血糖自测、胰岛素使用为主要内容的比赛及有奖问答活动，提高病友参与的积极性。

将联手基层卫生院  探讨社区慢病防控

   　近年来，随着生活水平的不断提高，城市地区人群非传染性慢性疾病的患病率明显上升，其中高血压、血脂异常、糖尿病的患病率达到相当高的程度，并出现了年轻化的趋势。但目前仍没有一种广泛采用的有效医疗服务模式控制它的危害。

   　今年，潞河医院内分科将与觅子店、徐辛庄社区卫生院合作，探讨更为简单有效的社区糖尿病管理模式，为推广慢性病综合防控示范区创建积累经验，推进全民健康生活。

   　赵冬介绍，对慢性病人实施社区综合管理，可以收到比单纯诊治更好的结果，而这种以疾病预防及有效干预为重点的社区卫生服务，也正是眼下社区居民最需要的。“通过对某一地区患有高血压、糖尿病等慢性病的患者进行跟踪管理，从指导合理饮食、适当运动入手，手把手地教会他们掌握有效干预不良生活方式的办法，并使之成为习惯，这样不仅可以使这些老年患者的健康状况得到明显改善，住院次数减少，用药费用也将大大降低。”

   　覆盖了老年人群后，赵冬最近又打起了微信的主意。她建立起微信平台，把医生、护士、病人都加入进来，平时病人有什么疑问，医护人员都可以及时解答，并且通过这一平台，把防治糖尿病的知识和健康生活方式推送给更多的中青年群体，让更多的人认识糖尿病的防治意义。

■背后

采用新技术新方法  在创新中不断进取

   　“不断进取、持续发展”。在全科医护人员的共同努力下，内分泌科不断成长。

  　 2007年科室成立实验室，不仅能通过胰岛功能等测定，对糖尿病进行精确分型，还率先采用胰岛素强化治疗等方法，有效延缓糖尿病的进程。此外，在对顽固性高血糖的患者进行安全有效治疗、提高糖尿病早期并发症检出率、降低糖尿病并发症的致死致残率等方面，实验室也产出了一系列可用于临床治疗的先进成果。

  　 为了节省病人等待化验结果的时间，2012年10月，内分泌科还增加了自己的检查室，扩大了糖尿病并发症筛查项目，并将内分泌化验室搬到二层门诊区域，大大方便了病人的就诊。

   　在住院病房，内分泌科开展了新技术红外线疼痛治疗、气压泵循环治疗，为有血管和神经并发症的患者提拱了除药物治疗之外解除病痛的新方法。

   　另外，为了满足内分泌领域其它疾病，如代谢性骨病、垂体、肾上腺、生长发育等的需求，内分泌科还将开展肾素、血管紧张素、醛固酮、生长激素等项目，促进内分泌代谢领域的全面发展。

邀请资深专家授课  医务人员“充电”忙

  　 医疗水平的提高离不开高素质人才队伍的建设。目前该科拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师7名，其中博士后1名，在读博士1名，硕士6名，在读硕士2名，大学本科5名。

   　提高医生们的诊疗水平要通过坚持不懈的学习，科里定期邀请三甲医院的资深专家授课，针对临床实践中出现的问题，开展疑难病例讨论、临床思维和学科新进展讲座等。此外，定期选派医师到协和医院系统进修，培养了一批学历层次高、业务水平好的技术骨干。

  　 为促进医护人员诊疗水平国际化，该科还鼓励并分层次外派参加学术会议。比如去年，副主任医师参加了美国内分泌年会和糖尿病年会，主治医师参加了北医等多种内分泌培训班及国内的糖尿病年会交流，部分护士参加了全国的糖尿病专科护理证书培训班和胰岛素泵认证班。

举办沙龙、论坛  提升诊疗队伍水平

   　2010年，经卫生局批准，潞河医院内分泌科成为通州区糖尿病防治中心，这对科室医护人员自身的诊疗水平提出了更高要求。

   　为了把培训和提高区内医护人员的专业水平作为己任，此后每季度，内分泌科都会组织一次通州区糖尿病医师沙龙，对区内各级医院医生进行专业讲课、指南解读和病例分析，并肩负起通州区医生的专业基地培训任务，大大提升了通州区糖尿病诊疗队伍的整体水平。

   　2011和2012年，内分泌科主办了北京医学会“东部论坛”、“糖尿病名医下基层论坛”等市级学术会议，通州区400名医护人员积极参与，并吸引了大量东城、朝阳区医护人员的参与，反响强烈，赢得了同行们的认可和社会的赞誉，提升了专业影响力，奠定了学术地位，对通州区基层医院内分泌与代谢病专科水平的提高和内分泌代谢病的防治工作起到了积极的推动作用。

温馨的病房  人性化的关怀

   　在位于10层的内分泌科病房转一圈，记者发现这里有不少绿植、油画。赵冬说，为了改变患者对病房生硬、冰冷的印象，连宣传展板都特意做成了波浪形的，“我们强调医护人员与病人交流时，站在病人的立场上考虑问题，治疗规范化，也要人性化，体察病患的痛苦，建立医患之间的信任关系。”

   　每天早上，护士会带领住院患者一起做操，平时，有不少健身器材的运动室也会定时开放；护士站专门放一罐糖，在降血糖过程中，如果病人出现低血糖，一颗糖能及时保命；在阳光室，各种定制的食物模型可以帮助患者学习怎样搭配饮食，甚至还备有各种材质的毛巾、袜子，来教大家正确的足部护理方法，真正落实了内分泌科人性化、个体化、立体化的诊疗理念。

精心塑造科室文化  建微信群集思广益

   　团队凝聚力和正确的方向是引领科室发展的关键。针对科室成员相对年轻的特点，为加快医护人员的成长，增加他们的责任感、目标性和职业感，内分泌科汇集多方建议，提炼出“勤思敏行，厚德尚医”的科室文化内涵，使之成为科室每名成员学习工作的准则。

  　 赵冬告诉我们，内分泌科近年来一直举办职业规划主题科会，通过制定规划、逐个汇报、事后跟踪等形式，增加了大家的任务感和紧迫感，促进了科室工作的有效开展。此外，科室还组织主题科会，以尊重病人、尊重职业为主题，培养沟通技巧，进行性格分析，学习换位思考。“医务工作者其实压力很大，在以治病救人为本职工作的前提下，我们也必须注重团队成员的心理健康，通过一系列的心理辅导、性格分析活动，可以帮助大家疏解压力，减轻负担，让大家更加用心地工作。”

  　 2013年初，赵冬牵头，内分泌科建立了“2013红红火火的内分泌”微信群，借助这个新平台，大家可以敞开心扉畅所欲言，增进彼此了解，相互展现更真实、更生活化的自我，“分享一些美丽的图片、生活哲理片段，或者集思广益、群力群策，讨论平时不易解决的问题，对于营建和谐科室氛围都有非常积极的作用。”

■展望

雄厚技术做支撑  进行多项课题研究

   　十年磨一剑，内分泌科不断进取，注重学科建设和科技创新，在糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病等进行了富有创新性和深入的研究。截止到2012年，内分泌科科研有1项市级课题，1项区级课题，5项院内课题，合作课题十余项，总金额40余万元，共发表论文20余篇。先后被授予首都医科大学内分泌重点学科、通州区卫生局重点科室，在区内和周边地区已形成了一定的辐射网络，产生了良好的品牌效应。

   　去年落户的糖尿病防治研究北京市重点实验室，是该科与北京同仁医院内分泌科共同建立的综合性专科实验室，它设内分泌临床实验室、内分泌功能检查室、内分泌基础实验室，配备多种细胞生物学和分子生物学领域的研究设备。

   　今后，潞河医院内分泌科将具备雄厚的技术基础，开展基因克隆、重组、表达、转染、蛋白质分析、细胞培养等系列分子生物学和细胞生物学研究。同时借助实验室的建设和运行，还可以和同仁医院、协和医院互享数据库，进行多项课题的研究工作。

实现糖尿病立体化治疗  打造内分泌代谢病指导中心

   　赵冬表示，下一步，内分泌科会继续给病人提供一个更加“人性化、立体化、个性化”的诊疗环境，与心内、血管外科，骨科、心理、营养等进行多学科联合，建立以通州区糖尿病防治中心为主体的多专业、多学科的糖尿病治疗模式，实现糖尿病的立体化治疗。同时，我们的其他亚专业也在成长，我们将开展甲状腺疾病、代谢性骨病、生长发育等宣教工作，更好地服务于内分泌代谢疾病患者。

   　在学术和科研上，会以研究所为载体，招聘国外精英，争取专项资金，争取国家级课题和SCI文章，使之成为高水平的专业学科。

   　首都城市副中心正在如火如荼的规划建设中，为了更好展示通州形象，使居民既享受到宜居的环境，又能加强自我保健意识和能力，内分泌科在改善居民生活方式、提高健康水平方面正发挥着积极作用。“将来内分泌科将建设成为技术精湛、设备先进、服务优良、以诊治疑难危重病为重点的全区内分泌代谢病领域的技术指导中心，和在北京内具有较高的影响力和知名度的重点学科。”对于未来科室的发展，赵冬信心满满。

 延伸阅读

糖尿病防治知识

   糖尿病的典型表现：“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降。

   常见的不典型表现：瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦。

   出现以下症状也要警惕：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白。

   糖尿病治疗的基本目标：

   近期目前：全面降糖，防止急性并发症

   远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命

   糖尿病综合管理的“五驾马车”：“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障。

   科学饮食的四原则：

　　1、合理控制摄入总量；

　　2、平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；

　　3、配合用药时间定时定量进餐；

　　4、少量多餐，每日3至6餐。

   合理的运动应遵循以下三个原则：循序渐进，量力而行，持之以恒。

   常见的运动项目：

　　1、最低强度：散步、购物、做家务、打太极；

　　2、低强度：跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球；

　　3、中强度：爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯；

　　4、高强度：跳绳、游泳、举重、打篮球 。

   安全服药小贴士：

　　1、每天在同一时间服药；

　　2、一日三餐按时吃，否则容易出现低血糖；

　　3、根据药物种类，合理安排服药与用餐的时间；

　　4、切忌擅自停药；

　　5、出现药物副反应时，要及时告诉医生；

　　6、每次就诊时，带上正在服用的药物清单或药瓶。