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危重产妇命悬一线 京冀接力转危为安

作者:金艳荣 来源:妇产科 发布时间:2024-01-25

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  感染中毒性休克、脓毒血症、II型呼衰、多器官功能障碍,重症肺炎、新型冠状病毒肺炎、产后出血、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、急性心肌损伤、低蛋白血症、失血性贫血、绒毛膜羊膜炎、腹腔感染、腹壁切口感染……10多个危急病症直逼这位29岁孕妇。就在这个生命告急之时,京冀紧密协作,携手联动,快速接力,孕妇被紧急转运到北京城市副中心急危重症孕产妇救治中心的6163银河官方网站,经过妇产科、重症医学科、呼吸科、感染科、心内科、神经内科等多学科的科学救治,患者的子宫保住了,生命保住了,一个家庭保住了!京冀两家医院,数十名医护人员再次创造了生命奇迹,又打赢了一场生命保卫战!

  喜得三孩,却福祸双至

  就在6月2日晚,怀孕35周的三胎宝妈黄女士已经感染新冠病毒并发烧5天了,在河北燕郊当地医院进行了一系列的抗感染治疗,凶险的病情仍未控制。体温一度达到39℃,出现高温伴寒战,此时黄女士处于感染状态,肚子里的宝宝会不会有影响呢?为了积极抢救胎儿,当地医院为黄女士在全身麻醉下紧急进行了剖宫产,剖宫产术中发现宫腔感染,产后出血,且凝血功能障碍。于是为黄女士进行了Hayman缝合术+双侧子宫动脉结扎+宫腔水囊放置术,但就在手术完成时,由于黄女士伴有“感染中毒性休克、新冠病毒肺炎、II型呼衰”,全身麻醉迟迟不能拔除气管插管,麻醉时间共计时长七个半小时。燕郊当地医院立即启动了京冀孕产妇救治绿色通道,总值班手术台上及时联系我院总值班、产科二线及产科主任、产科质量办公室,我院副院长陈学明接到报告后,特别指示:一定要做好紧急接收准备工作,举全院之力救治。合并感染中毒性休克、产后出血、脓毒血症、生命垂危、命悬一线的黄女士及时转运到了我院,一场生命保卫战快速地有条不紊的开始了……

  医联体联动,MDT诊疗,夺回一命

  转到我院的黄女士被及时送到重症医学科监护病房,此时的她已经出现意识障碍、严重感染中毒性休克、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍。如何才能把黄女士从生命悬崖边上拉回来呢?“首先要去除感染源!”感染源在哪里?经医疗部组织,妇产科、重症医学科、感染性疾病科、心内科、呼吸科、神经内科等多学科讨论后一致确定感染源来源于腹腔。重症医学科监护病房内,在呼吸机辅助通气支持下,通过抗感染治疗,在维持生命体征、纠正凝血功能、多器官保护、补液等对症治疗下,术后一周,黄女士终于意识清醒,顺利拔管撤掉呼吸机,感染得到成功控制,情况有所好转,生命体征平稳,转入了产科普通病房。

  感染控制,转危为安

  转入产科后,产科团队为黄女士制定了进一步的诊疗方案。由于伴有严重感染中毒性休克,黄女士的腹壁切口继发了严重感染,皮下组织坏死渗出。经过产科治疗团队的精心换药处理,黄女士的伤口明显好转,各项指标都趋于正常。出院前,黄女士激动地说:“感谢潞河医院,感谢曾经救治过我的所有医护人员,是你们给了我第二次生命,是你们把我从死亡线上拉回来,我们全家都感谢你们!”简短朴素的几句话,表达了黄女士一家人对于我院团队的肯定与感激!

  守初心、担使命,

  关注京冀高危孕产妇妊娠全周期

  我院结合自身优势,与“京津冀”多家医院对接,建立紧密医联体,实现资源共享,协同发展。对于有异常孕产史及孕期合并症及并发症的急危重症孕产妇,要关注整个妊娠全周期的母婴健康状态,出现问题及时到综合救治能力较强的医院就诊。而医联体平台建设,正是依托于医院的大力支持和高效运作快速反应的救治体系,全方位构筑起母婴安全坚实屏障,保障了急危重症孕产妇母婴的健康安全!作为北京城市副中心的急危重症孕产妇救治中心,我院将一如既往地“医”心向党守初心、“医”心为民担使命,在护佑京津冀孕产妇母婴安全的道路上踔厉奋发、勇毅前行!

  (妇产科 金艳荣)

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