怎样做个合格的皮肤科病人？
就诊时，患者都希望遇到好大夫，至少能是个专业合格的大夫。其实，做为自身健康的第一责任人，为了获得更好的诊疗服务，也需要学会做一个合格的病人。对皮肤科患者来说，就诊前就要有所准备。
首先要判断，是不是应该去皮肤科就诊?
容易误挂皮肤科号的情况：
1. 直径超过2CM的皮下肿物,一般需要在外科治疗。
2. 烫伤、烧伤，动物咬伤以及打架等冲突造成的皮肤撕裂等外伤在急诊外科救治。
3. 口腔粘膜上的损害需要在口腔科就诊。
4. 过敏常常涉及多个系统，如果皮肤过敏，在皮肤科就诊;如果是过敏性咳嗽、哮喘，过敏性鼻炎等分别在呼吸科、耳鼻喉科就诊，或者在变态反应科就诊。
就医前的准备
1.穿什么?
建议穿宽松的、容易穿脱的衣服。皮肤科的体检一般需要全面检查皮疹，如果衣服穿脱困难，会耽误不少时间。
2.吃饭吗?
大部分情况下可以吃饭。如果需要进行一些特殊的化验、检查，最好不要吃饭。建议上午来就诊时，先别吃早饭，如果需要空腹化验可当日进行。下午就诊时可以先吃饭，如果需要空腹化验，在次日进行。
3.洗头吗?化妆吗?
有些皮肤病需要对皮屑、油脂进行检查、判断，就诊前最好不洗澡。一些毛发疾病还需要多日不洗发，才能对油脂分泌情况、脱发情况进行较为准确的判断。而有的病人刻意在就诊前洗发、洗澡，这会对疾病的诊断造成很大影响。如果是面部的皮疹，就诊前一定不能化妆，更不能带着彩妆来就诊。外用药也会影响皮疹的状态，最好在就诊前停药3天以上，以便医生看到皮疹的真面目。
病史准备
就诊时要对病情的发生、发展、变化进行简洁又准确的表述，这就需要就诊前对自己的病情进行梳理，包括自觉可疑的病因、经历的治疗、病症的演变，用尽可能简洁的语言描述。记住，抓重点、抓重点!有些患者就诊时一股脑地交给大夫一堆化验单，这是考验大夫的耐心、细心，挑战那只有几分钟的就诊时间，容易造成就诊效率低下。我们可以提前将报告单按时间顺序整理好，将阳性结果进行重点标注，让接诊医生一目了然。
怎样候诊
1. 来到医院后一般需要候诊30分钟左右。利用这段时间可以看看候诊区域的科普宣传材料、了解科室的诊疗项目介绍，以便和医生交流时尽可能在一个频道上，有的放矢。
2. 安静候诊，不要大声喧哗，认真听叫号器的提示，以免错过就诊时间或者走错诊室。
3. 不要在候诊区域吃东西。皮肤科常有传染病出现，除非需要面部检查，建议就诊全程佩戴口罩，不能在候诊时随意摘口罩吃东西。
与医师的沟通技巧
1. 明确回答医生的问题。
医生会问：哪儿不舒服?有病人回答：我过敏了。错!这是可疑的病因，不是不舒服的表现。正确答案是皮肤出现了怎么的皮疹、有什么不舒服的感觉，已经做过哪些治疗以及自己怀疑的发病原因等。
医生还会问：发病多久了?不合格的回答就更多了：有一阵子了、时间不短了、早就有了、我上学时就有了...这都是无效回答。正确答案是发病确切的时间。有的病人并不知道发病多久了，也可以告知大夫，自己第一次觉得不舒服的时间。
2. 讲述病情时按照时间顺序简洁明了、突出重点。
尽量不要让陪诊人员讲述，一方面自述更为准确，另一方面医师可通过患者的叙述评估患者的思维、情绪，判断有无良好的自控、自主能力，能否进行下一步沟通。
3. 充分暴露皮疹，积极配合查体。
皮肤科医生常常要求病人脱、快点脱、全脱了!有些病人认为我只是这儿有皮疹，为啥还要看别处?皮肤病要尽可能全面检查皮肤，查看皮疹的排列分布、走向，还要和对侧的或者正常的皮肤进行对比，才能更准确地诊断。
4. 认真阅读知情同意书。
有些创伤性的检查、治疗，或者昂贵、自费的检查、治疗，均需要签知情同意书，里面会详细告知该诊疗项目的意义、费用、副作用以及替代方案，如果理解困难，要立即和医生沟通，一定要理解、接受后再签名。
5. 解读报告单的流程。
如果有既往的检查、化验报告单，要向医生当面展示，以便判断对本次诊疗的意义。如果本次需要进行化验、检查，在当日出了报告，可拿报告单直接找大夫解读，不需要再次挂号。如果在次日或者之后取了报告单，找大夫解读，需要再次预约挂号、再次就诊。
6. 明确药物用法。
接诊医生、发药的药师均会交代口服药的用法，病历与处方、底方上也有明确的记录。但是外用药的用法比较复杂，不同的病症用法不同，最好取药后再找大夫指导具体用法。
7. 留意健康处方。
皮肤病常常和生活环境、生活习惯相关，就诊时要询问医生在饮食、住宿、穿衣、洗浴、护肤、防晒以及养宠物等各方面的注意事项。建议打印病历，一般病历里会有健康处方，即医生建议的健康的生活方式。
8. 做好复诊预约。
有些皮肤病需要及时复诊、复查。为了方便挂号，可要求接诊大夫进行诊间预约，不能诊间预约的应尽快网上预约。如果病情稳定或者仅仅需要解读报告单，也可以选择网上复诊。
做个合格的学习型患者，不仅会对医生的诊疗方案有更好的理解、有更好的依从性;也更易于及时发现诊疗中的问题，趋利避害，更好地在诊疗中获益。
(皮肤性病中心 郑玲玲)
