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我院心脏中心应用血管内冲击波技术成功完成 首例严重支架膨胀不良介入治疗

作者:周生辉 来源:心脏中心 发布时间:2024-01-09

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  8月7日,我院心脏中心主任翟光耀教授团队,在医院的大力支持下,开展新技术、新术式,引进近年来刚刚上市的血管内冲击波技术(IVL)应用到冠心病复杂病变介入手术中,成功完成北京城市副中心首例OCT指导下血管内冲击波技术治疗严重支架膨胀不良,标志着我院在冠心病复杂病变介入治疗上迈入新的阶段,技术达到国内领先水平。

  68岁的李阿姨,一周前因冠心病于当地医院就诊,冠脉造影发现前降支严重钙化合并重度狭窄病变,在球囊扩张处理后,限于设备技术等条件,未进一步旋磨处理钙化病变或经腔内影像学评估验证预处理充分便进行植入支架,导致支架严重膨胀不良,后续应用非顺应性球囊以24atm反复持续后扩张仍无法使得支架充分膨胀。为求进一步诊治,李阿姨慕名来到我院向翟光耀教授求诊。

  翟光耀教授带领团队分析了李阿姨前次手术未能成功并遗留重大隐患的原因,根据其冠脉病变特点制订了细致的手术方案,并做好了充分的术前准备。由于已植入支架覆盖在钙化病变表面,已无法通过旋磨、切割球囊、棘突球囊等预处理技术直接接触到钙化病变。亡羊补牢,为时未晚。翟光耀教授团队决定采用目前最先进的IVL技术,“隔山打牛”,将支架相隔的钙化病变松解,并通过目前最为先进的冠脉光学相干显像(OCT)技术与冠脉造影融合(ACR)技术指导介入治疗,精准评估IVL技术对钙化病变的松解效果,最终使得支架得以充分膨胀,手术获得成功!术后,李阿姨恢复得很快,第二天便出院回家了!

  流行病学数据表明,冠状动脉钙化在40~49岁人群中的发生率约为50%,在60~69岁人群中的发生率约为80%,随着人口老年化日趋严重,近年来冠心病钙化病变患者明显增多。冠状动脉钙化病变明显增加了冠心病介入治疗的难度、风险与并发症,是心血管介入医师所面临的主要挑战之一,未经充分预处理的钙化病变,一旦植入支架,导致支架膨胀不良,可能会造成即刻血流受限、支架膨胀不良、支架内血栓形成等灾难性后果。

  据翟光耀教授介绍:去年5月,冠状动脉血管内冲击波技术进入国内临床应用,它在工作原理上区别于传统的钙化病变治疗技术, 主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、 圆周和脉冲式的机械能以高效和安全地破坏浅表与深层钙化,从而明显改善血管顺应性,为冠状动脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力武器,是冠脉钙化病变介入治疗的有效补充手段, 并有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。冲击波球囊目前已在国内上市,尤其对于深层血管钙化、支架膨胀不良等是安全有效的治疗手段。

  我院心脏中心一直秉承为患者提供优质医疗照护的理念,在院领导的大力支持下,冠脉介入治疗团队在中心主任翟光耀教授的带领下,锐意进取、不断创新,以精准安全、优质高效作为团队的宗旨,全面提升心血管疾病综合医疗服务能力。随着以翟光耀教授为代表的高端人才引进到潞河,其团队的先进技术及丰富经验定会造福周边的广大患者!

  专 家 介 绍

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  翟光耀:我院心脏中心主任、心内科主任、导管室主任。2023年由首都医科大学附属北京安贞医院高端人才引进,清华大学北京协和医学院八年制临床医学博士,加州大学旧金山分校UCSF访问学者,欧洲心脏病学会会员(FESC),国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术培训基地(冠心病介入)导师,中华医学会心血管病学分会青委会委员,中国老年学与老年医学学会转化医学分会常委,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专委会委员,北京医学会心血管病学分会青年工作组委员,北京市慢性病防治与健康教育研究会心血管病学分会副主委兼秘书长,北京市慢性病防治与健康教育研究会高血压分会常委,每年完成冠脉介入治疗1000余例,擅长在腔内影像学指导下综合应用旋磨、准分子激光、震波球囊等预处理技术治疗冠脉复杂钙化病变;在国内率先应用准分子激光治疗大隐静脉桥血管退行性病变、高血栓负荷病变、支架膨胀不良、支架内再狭窄、严重迂曲成角钙化病变等冠脉复杂病变,技术经验及手术例数国内外领先,在国内率先参与冠脉介入机器人辅助系统、肾动脉交感神经消融术等新型技术的临床研究,主持国家级课题2项,省部级课题1项,市局级课题2项,发表论文20余篇,其中SCI收录9篇,作为第一完成人获得国家专利授权2项,入选北京市科协青年人才托举工程、北京市医管中心青年人才培养青苗计划、北京市科委科技项目评审专家等。

  (心脏中心 周生辉)