前列腺增生患者治疗的新希望 ——我院开展“瑞梦”前列腺热蒸气消融术
随着我国逐渐步入老龄化社会，“前列腺增生”作为中老年男性的常见疾病，发病率呈直线上升。有数据统计，50岁以上男性约半数存在前列腺增生，而70岁以上患者更是增至75%，前列腺增生症已成为影响老年男性生活质量的最常见原因。
老张今年72岁，是一名“资深”前列腺增生患者，长期的尿频、排尿困难，夜间排尿次数更是多达6次以上，服用了有关前列腺增生方面的很多种药物，效果都不甚理想。因为休息不好，白天经常是无精打采，因为担心去卫生间不方便，去朋友家做客或者出去旅游等都不敢奢求，心里承受着很大的压力。更不幸的是，他一年前发生过一次急性脑梗塞，因治疗及时虽没有留下严重的后遗症，但一直在服用抗凝药物治疗。抗凝药物的服用也让老张对于前列腺手术充满了顾虑，担心术后出血的问题。就在一个月前，老张在网上了解到我院有一台神奇的前列腺手术机器，不用开刀、无出血，仅仅几分钟在前列腺内注入热蒸汽便可达到使前列腺细胞坏死、萎缩及前列腺缩小的目的，从而解决患者因前列腺增生引起的排尿问题。带着几分疑惑，老张来到了我院泌尿外科主任孔广起的专家门诊。孔主任详细向老张讲解了前列腺增生如何引起相关下尿路的症状，从症状到解剖再到病理生理，以及治疗的演变，再讲到经尿道前列腺水蒸气消融治疗,老张终于明白：前列腺增生是任何一个老年男性都会得的一种疾病，经尿道前列腺水蒸气消融术是一种新型、微创、几乎无出血的超微创前列腺手术，已造福了全球15万例以上的患者。老张最终选择了“瑞梦”前列腺热蒸气消融术，手术时间仅为8分钟，术中几乎没有出血。术后3天老张出院了，第7天拔除了尿管，恢复了正常排尿。目前术后一个月，老张的排尿症状明显改善，并且最大程度保护了性功能，他非常满意。
作为前列腺增生药物治疗或经尿道切除手术治疗的替代方案，微创手术疗法(MIST)已成为缓解症状的选择，同时最大限度地减少或消除住院时间和并发症。“Rezum瑞梦” 前列腺热蒸气消融术是泌尿外科医生和患者最为喜欢的一种微创手术疗法，治疗主要通过导针将103℃的无菌水蒸气注入到目标区域内的增生组织内，一般手术平均注射5-6针，对于大体积前列腺可注射到8-10针，水蒸气快速分布于增生组织内，使增生组织温度到达70℃并诱发增生组织失去活性、坏死萎缩，最终被人体吸收，术后三个月可达到明显的症状改善效果。与传统药物治疗及手术相比，具有一系列优势，包括疾病复发率低、显著降低前列腺增生患者的手术风险、极大程度减少尿失禁和男性性功能损伤等并发症。在北京地区，我院率先开展了该项技术，为老年前列腺增生患者以及希望保留性功能的中年前列腺增生患者带来了希望。
(泌尿外科 宋波)
