我院成功完成帕金森病双侧脑深部电刺激手术
2月27日，我院成功完成一例帕金森病双侧脑深部电刺激手术，标志着我院帕金森诊疗水平再上一个新台阶，为城市副中心以及北三县地区帕金森病患者的治疗带来新希望。
患者杨先生10年前在我院确诊为帕金森病，一直在神经内科运动障碍门诊接受药物和康复治疗，行动迟缓和震颤症状得到很好控制。近年来，随着病程不断进展，药效维持时间持续减少，每日需要大量服药且效果不佳，已经严重影响生活质量。为更好地救治患者，提高患者生活质量，医院领导指示，神经中心成立了帕金森病MDT协作组，神经内科团队和神经外科团队通力协作，反复与患者和家属仔细沟通，分析帕金森病起病原因，筛选常规的分阶段治疗方案，以及目前可供选择的治疗方案。最终，患者和家属一致选择双侧脑深部电刺激手术。
神经内科主任耿晓坤、神经外科主任张洪兵统筹指导，组织全院多学科神经内科、神经外科、医学影像科、麻醉科、手术室、医务科等多科室进行MDT讨论，神经内科团队完成了详细精准的术前检查及评估，神经外科团队部署制定出周密的手术计划及应急预案。手术正式开始，神经外科邰军利主任医师带领他的团队在局麻状态下为杨先生精准植入电极，患者神志保持清楚。通过临时电流刺激，邰主任询问杨先生改善效果：“老爷子你把手动一动，胳膊抬一抬……”。仅仅几秒钟，杨先生顿时感觉到肢体灵活了，腿在床上蹬起来特别有劲，震颤也消失了，他激动地说：“太神奇了，感觉回到了十年前的状态了!”效果明确以后，手术团队顺利为杨先生进行了全麻并完整植入脑起搏器。手术历经4个小时，术后复查头颅CT确定电极置入与计划靶点位置一致，手术获得成功。
3月7日和老人充分沟通后，随着远程程控器的启动，脑起搏器成功开机。随着刺激参数的调整，困扰杨先生多年的肢体震颤奇迹般消失了，僵硬的肢体也逐渐放松了下来。杨先生逐渐地迈开了大步向前走者，找回了久违多年的自由活动。已经多年不能稳定拿筷子的双手居然稳稳拿起双筷子，夹起一粒花生米放入口中，老人激动地说：“好多年都没能这样吃饭走路了，真是太高兴了!”。相信在医护人员指导和老人的积极训练下，他很快能恢复自由的正常生活。
帕金森病是中老年常见的神经系统退行性疾病，以运动迟缓、四肢肌张力增高、静止性震颤为主要症状。在我国发病率逐年增高，已成为继心脑血管病和肿瘤后威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。早期药物控制可以获得良好缓解。随着时间的推移，患者需要的药物种类和剂量逐渐增加，而临床缓解的时间越来越短。脑深部电刺激手术是将两根电极精确微创地植入到帕金森病相关脑区，同时，将一个类似起搏器的脉冲发生器植入到锁骨下胸前区。脑深部电刺激手术可以很好地改善患者的运动症状，对非运动症状也有一定的效果，是药物治疗很好的补充手段。据了解，脑深部电刺激手术已经正式纳入北京市医保，大大降低了患者的治疗费用。我院神经中心将进一步完善帕金森病多学科协作MDT治疗团队，让帕金森患者在家门口享受“一站式”最优个体化治疗方案，重启生活新篇章。
(神经内科 王雪梅 神经外科 邰军利 孟亚楠)
