“糖友”感染新冠病毒 如何避免危急情况发生
随着糖尿病综合管理的开展，近些年严重高血糖及糖尿病急性并发症发生率明显下降。但近两个月随着糖尿病患者感染新冠病毒的人越来越多，来到门诊就诊的患者发生血糖超过30mmol/L、糖尿病酮症酸中毒或低血糖等危急情况的明显增多。有很多“糖友”在感染新冠病毒过程中遇到一些问题也不知道怎么解决，现在小编给大家分享一些避免危急情况发生的注意事项。
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对于糖尿病患者而言，一旦发生感染，机体便处于应激状态，不仅增加血糖控制的难度，而且可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗昏迷等急性并发症，造成糖尿病病情恶化，甚至危及生命。新冠病毒感染也不例外，所以，当发现新冠病毒感染，应与内分泌专科医生联系，获得专业治疗方案的指导，将严重并发症的发生扼杀在萌芽中。
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目前研究提示，新冠病毒感染与胰岛细胞破坏相关，并且存在随后血糖控制受损的可能性，会发现一些“糖友”感染新冠病毒后血糖会有所增加。所以“糖友”发生新冠病毒感染后要及时主动增加监测血糖的频次，发现血糖异常，及时到内分泌专科就诊调整方案，避免长期高血糖状态引起不良事件发生。
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最近在门诊遇到很多患者感染新冠病毒后服用大量感冒药、退热药，害怕药物之间相互作用自行停用降糖药物，导致血糖明显升高，甚至出现严重糖尿病并发症。在此提示广大“糖友”们，一定避免擅自停用控制血糖方案，否则会引起血糖明显变化。另外，很多感冒治疗冲剂、口服液、药丸含糖，在服用前一定要咨询专科医生。
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胰岛素、磺脲类促泌剂、格列奈类等降糖药在使用过程中，如果病人不能定时定量进餐容易出现低血糖事件。“糖友”在感染新冠病毒后，部分患者可能会出现食欲差、进食少的现象，这个时候您要及时查看您是否在使用胰岛素、磺脲类促泌剂、格列奈类等降糖方案，要根据进餐情况及时调整用药剂量，或通过口服、静脉补液等方式保证热量摄入，避免低血糖发生。
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“糖友”要注意加强自我容量关注。如感染新冠病毒期间出现不能及时补水的情况，要关注低血容量问题，需要增加血糖监测频率，有条件者检测血酮体或尿酮体，并及时就诊给予补液。因为这种情况下容易出现糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症。如存在容量降低风险，要暂时停用SGLT2i降糖药，避免进一步加重低血容量的可能。
最后提醒大家，糖尿病病友在新冠病毒感染过程中如果出现血糖明显升高或降低、明显口干/口渴加重、恶心呕吐食欲不振、精神差萎靡、呼吸困难/气促等不适，建议及时到医院内分泌专科门诊就诊。
(内分泌中心 吴南楠)
