记一例曲折的“探囊取物”
近日，肛肠外科门诊接诊了一位中年男性患者，他就诊时神色紧张，面露难色。接诊医生耐心劝导沟通后得知，原来患者直肠内塞入石性健身球异物2天了，辗转了市内五家综合三甲医院和肛肠专科医院均被告知无法取出异物，需要开腹手术。而现在当务之急必须要尽快取出异物，否则将面临肠壁坏死、穿孔的可能。在得知患者病情后，接诊医生迅速为患者进行了专科检查，考虑到异物较大，取出难度大且具有极高风险，与姜国丹主任沟通评估后考虑虽然肠腔内异物较大，取出有难度，但仍可尝试避免开腹手术。
立即为患者完善术前检查后，在当天夜间手术室护士及麻醉医生的积极配合下进行了急诊手术治疗。麻醉后患者肛周肌肉处于完全松弛状态，肛肠外科刘慧峰副主任医师、普外科住院总医师田甜和值班医生张仔聿、裴依伦通过多种方法多次尝试取出异物，但由于肠腔内异物为球形且较光滑无任何着力点，都失败了。紧张感随之而来，如果还无法取出，可能就必须要进行开腹手术，对于患者的创伤就更大了。直肠内异物取出考验的是医生的耐心和责任心，在大家的一再坚持下，绞尽脑汁，购买了适合取出异物的工具，经过多次尝试，最终经过近三个小时的努力，手术得以顺利完成，异物完整取出，避免开腹手术，最大限度减少了患者的创伤，解决了困扰患者的大问题。
我院普外肛肠科目前病区床位开放27张，年手术量2000余人次，年门诊量20000余人次。目前诊治的主要病种有：内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉、炎症性肠病、直肠脱垂、便秘、直肠阴道瘘、骶尾部潜毛性窦道等30余种肛门直肠疾病。在北京地区先后率先开展了痔疮的微创治疗：PPH、内痔套扎术，肛瘘：Lift、Lift-plug手术,肛周脓肿一次性切开防治肛瘘形成疗法 ,挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘预防肛门失禁等手术。2016年成立无痛病房，在北京市处于领先地位，让肛肠疾病患者不再因痛惧病。
(肛肠外科 陈长亮)
