京蒙协作 再传佳音 ——我院完成一例内蒙古患者复杂脊髓腹侧肿瘤切除术
近日，一位71岁的内蒙古自治区赤峰市翁牛特旗的蒙古族老奶奶，3个月前出现了左侧胸背部疼痛，逐步加重到无法下地活动。在当地磁共振检查发现她的胸椎管里长了肿瘤，家人忧心忡忡。听说有北京专家在蒙支援，慕名找到了驻旗医院的我院郭涛副主任医师。郭涛迅速联络同在帮扶医院的肾内科岳凌菊副主任医师、普外科刘全新副主任医师和消化内科吴慧博医师共同会诊，一致认为椎管内肿瘤已对脊髓形成明显压迫，随时可能截瘫，应尽快手术。郭涛立即请示援蒙旗领导、旗医院领导，鉴于当地治疗条件有限，老人合并糖尿病、高血压、心肌肥厚、高脂血症等多种疾病，建议转院治疗。我院相关领导、医疗部和神经外科接到信息后非常重视，迅速启动绿色通道快速收治老人，以挽救濒危的脊髓和肢体功能。老人被顺利转运到我院，住进了宽敞明亮的神经外科病房。医疗部组织多学科会诊讨论，快速纠正高血糖等多种合并症，充分术前准备后，神经外科脊髓脊柱医疗团队在全麻下为老人施行了手术。术中证实了术前判断，肿瘤紧紧“卡”在胸7-8椎管硬膜囊内，位于脊髓侧前方长度超过2cm，导致此处本来不宽的椎管压力倍增，况且肿瘤完全位于脊髓的腹侧，术区通道被正常脊髓及神经遮挡，手术空间极小，切除难度极大。手术团队迅速做出判断，经过短暂分析即刻做出保留脊髓神经显微镜下切除肿瘤的决定，并凭借精湛的显微技术，历时5小时，最终将肿瘤彻底切除，脊髓及周围血管、脊髓神经完好无损。术后困扰老人数月的“火烧火燎的”胸背痛消失了，腹壁及下肢皮肤的感觉也好多了，老人说这几个月来终于能睡个安稳觉了。术后10余天时老人已经能从轮椅入院恢复到可步行出院，语言沟通虽有障碍，但从老人和家人竖起的大拇指能够感受到她们发自内心的欣喜和感激。神经外科已和援蒙的郭涛医生为老人在当地的康复和复查随访做好了规划。
通州区针对翁牛特旗的医疗技术短板，以常见病、多发病、慢性病为抓手，每年派驻蒙地多专业技术医疗骨干，推进两地医院间深度技术交流;同时协助盟旗医院“医共体”建设，形成适合当地发展的、由基层初级诊治到“大病难病”转院诊治的“当地首诊、双向转诊、急慢分治、两地联动”的联合诊疗模式。我院常年外派的多专业精兵强将积极参加多层次医联体和跨区域医疗合作，既增进了跨地域兄弟般情谊，同时将最先进的医疗理念和技术带到边远地区, 方便当地患者高质量就医, 解决当地不少的实际问题。我院神经外科脊柱脊髓疾病专业组常设专家门诊，开展脊髓内病变、脊髓外硬膜下病变以及椎管内外沟通病变的显微手术以及脊柱稳定性的保持和固定，已积累了一定经验，希望越来越多的脊柱脊髓疾病患者从门急诊的早期诊断识别、微创高效诊治、早期康复以及长程随访中获益。
(神经外科 郑仕奇)
