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钢筋刺入女子手臂 医护消防接力救援

作者:进晓辉 来源:骨科 发布时间:2022-12-12

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  9月3日下午,我院急诊骨科接诊到一位左前臂被钢筋护栏刺伤的女大学生。场景令人触目惊心:女生被一根长长的满布铁锈的钢筋从她的左肘部直插入至左腕部皮下,伤者表情痛苦,衣物布满血迹。患者被迅速转运至急诊抢救室,急诊医生予以伤口消毒包扎止血,立即开启严重创伤救治绿色通道,骨科住院总医师进晓辉查看病情并向骨科值班二线汇报伤情,快速完善入院前相关检查后,准备急诊手术。因当时伤者家长处于新冠肺炎管控区,无法到达医院,骨中心值班二线主任葛双雷亲自视频与家属沟通交代伤情,向医院总值班及骨中心主任刘亮汇报 。

  急迫!通力协作,降低伤痛,与家长远程沟通平复情绪

  由于患者前臂有较大异物残留,给消毒及手术带来极大困难,入院后刘亮主任和葛双雷副主任医师组织科内值班医生紧急讨论制定手术方案;联系119消防救援,同时联系手术室、麻醉科进行术前评估、术前准备。很快消防官兵携带专业设备到达医院,队长与主刀医生沟通后,为防止金属切割时造成二次伤害,使用液压剪分次、逐步剪断钢筋,方便下一步治疗。

  患者进入手术室,麻醉二线王远与陈彦叡短时间内完成臂丛神经阻滞麻醉,骨科葛双雷、王海龙、进晓辉开始为患者实行清创、探查、异物取出。由于钢筋护栏尖端宽大锋利,毗邻重要血管、神经、肌腱组织,为避免手术过程产生二次损伤,葛双雷采用远端切口,小心翼翼地将钢筋从远端旋出,创面彻底冲洗及清创,检查无活动性出血后闭合伤口。手术持续时间约1小时,患者术中血压、心率、呼吸稳定,术后病情平稳,返回创伤骨科病房进一步治疗。

  成功!团队协作,转危为安

  手术结束后,手术团队全体医护人员松了一口气,但大家的心依然悬着,手术成功只是第一步,后面还有很多难关要闯,因为是污染很重的钢筋插到身体里面了,术后是否感染是患者面临的最大危机。“接下来我们要严密监护,观察是否有患肢麻木、活动障碍、感染等情况。我们会全力以赴,希望病人能和我们一起加油,度过后面的难关。”葛双雷副主任医师说。术后患者病情稳定,体温及炎性指标正常,伤口愈合良好,无红肿渗出,术后四天患者平稳出院,

  据了解,患者为某大学新生,翻越围栏时,左前臂不慎被锋利的护栏刺入。此次抢救成功是急诊科、骨科、影像科、检验科、手术室及消防官兵通力合作的结果,充分体现了我院严重创伤救治绿色通道的强大应急救治能力。

  友情提示:遇到异物刺入身体这类突发情况时,千万不要盲目将异物如钢筋、玻璃、树枝等拔出体外,应及时采取措施临时固定,避免造成二次损伤,同时及时拨打120求救,送至医院进行专业处理。(骨科 进晓辉)