帮准妈妈腹中迷失方向的宝宝华丽转身
这些天,接近预产期的二胎妈妈刘女士怎么都高兴不起来,从孕32周起,胎儿一直都是臀位,用了各种办法,小家伙儿铁了心就是坐在妈妈子宫里,这意味着可能需要剖宫产终止妊娠。有过一胎分娩经历的刘女士对剖宫产有点不甘心,特别希望能够顺产。在产检过程中,潞河医院妇产科麻秀丽主任医师了解到这个情况后,充分评估产妇情况,并结合刘女士自身条件,决定帮助她完成自然分娩的心愿:帮助迷失方向的宝宝来个华丽大转身——实施臀位外倒转术,让宝宝由臀位转成头位,以便顺利分娩。
6月8日一大早,手术时机成熟,准妈妈刘女士显得有些紧张,她紧紧抓着麻主任的手,在麻主任的安慰下被护送到手术室。同时,手术室的护士、麻醉师都做好了术前准备。检查胎心正常后,麻主任和解胜兰医生的手轻轻地在准妈妈的腹壁上滑动,好像在说:乖宝宝,舞蹈就要开始,医生阿姨带你乾坤大挪移喽!宝宝好像听懂了似的,默默地迎合着,轻轻地踢了下腿,又拱了拱屁股。有产科医生眼睛之称的超声科医生赵雷一直守候在床旁,手持超声探头,随时配合着确定胎位。哎呀,宝宝的头碰到了骨盆!准妈妈的心跳好快!哈哈,宝宝转身成功了!终于有机会顺顺利利出来了,准妈妈加油!乖宝宝加油!
外倒转术成功4天后,刘女士在孕38周+2天时出现了规律宫缩,自然临产,在产科所有医护人员的严密监测和护理下,刘女士顺利分娩了一个健康宝宝,终于完成了自然分娩的愿望!
臀位是孕晚期常见的胎位异常,臀位分娩是难产的一种,直接经阴道分娩风险大,易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症,随着剖宫产技术的成熟以及臀位助产技术“濒危”的现状,臀位妊娠成为了剖宫产的“绝对”指征,大多数臀位都是以剖宫产结束妊娠的。为了降低剖宫产率,增加头位阴道分娩率,臀位外倒转术又重新回到了产科医生的视野,帮助准妈妈完成自然分娩的愿望!为广大女性保留健康无损伤的子宫,为未来的二胎三胎胎儿保住温暖的孕育房间,潞河产科,一直在努力!
(产科 麻秀丽)
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什么是臀位外倒转术?
臀位外倒转术(ECV),顾名思义即用医生的双手从体外将胎位转正的方法。臀位外倒术的实施不仅需要丰富的经验积累、识别可能发生的风险及采取有效的预防措施,还需要选择适合的患者,才可降低失败率,提高成功率。臀位外倒转手术是一种经母亲腹壁采用手法将胎儿从臀先露转为头先露的操作,换句话就是医生用手隔着妈妈的肚皮慢慢地将宝宝的胎位转正。一般在早孕和中孕期发现臀位先不用着急,因为多数胎儿在孕晚期时可以自己转过来,但是如果36周之后还是臀位那么自己转过来的几率就比较小了。因此,建议于孕36周评估胎先露,然后于37周实施臀位外倒转术。有研究显示,经产妇以及胎盘位置在子宫后壁的产妇臀位外倒转术的成功率更高,选择合适病例,适时臀位外倒转,减少剖宫产是可行的。