急诊骨科医生的一天
早晨七点半，潞河医院急诊室，已经不断有病人和家属进进出出。停放的病床让本就不宽的走廊变得更加拥挤，床上都躺着病人，家属焦急地来回踱步，供休息的椅子也坐满了人。
八点，骨科主治医师胡国东和昨晚值夜班的同事完成交接班，夜班医生向他交代了留观和需要住院的病人的情况。“这里会有些忙，你先随便看看吧。”胡国东和笔者简单打了个招呼，迅速投入到自己的角色中，急诊骨科医生的一天开始了。一张桌子，一台电脑，一台打印机，一部电话，简单的治疗环境，却担负着不简单的任务。
时间：8：05～11：50
胡国东刚刚坐下，一位老人坐在轮椅上被家属推了进来，老人右腕部骨折，已经去放射科拍了片子。胡国东看过X光片之后发现，老人的关节出现变形，有严重的骨质疏松，他问病人：“您这个右手腕原来受过伤吗?”“没有，从来没有过。”“那您有类风湿病史吗?”“有的，已经二三十年了。”胡国东点了点头说：“您这个关节本身就不好，骨折和您患有类风湿、骨质疏松有很大的关系，现在得先去复位，去门诊手术室打一个石膏。您打完石膏再回我这儿来就行。” 据胡国东介绍，一般来急诊骨科的病人都是四肢创伤的病症，这位老人就属于比较普通的病人。
“大夫，我手被机器轧了，您给看看。”一个五十岁左右的工人在同伴的陪同下走进诊室。“您这是被什么机器弄伤的啊?”“面条机，手没注意就伸进去了。”病人是从西集过来的，已经伤了一个小时，来医院之前自己简单包扎了一下。胡国东戴上手套，解开纱布，检查了伤口，重新为他进行包扎。“在挤压伤之后，血管和神经都是有问题的，手麻的感觉可能需要长时间的恢复，会比较慢。一会儿要去放射科拍个片子。”看到病人在前臂绑了绷带，胡国东跟他说：“你这样绑意义不大，是止不住血的，你受伤的位置是指根部，涉及到了四根手指，你绑前臂这个部位相当于静脉止住血了，但动脉还一直在往里灌血，这样伤口出血还会更多，正确的方式是绑在上臂，中上三分之一的位置是对的，止血效果最好。”他一边说，一边给病人做着示范。向病人普及基本常识，是急诊医生的工作之一，胡国东认为这种普及很有必要。
上午十一点半，胡国东已经看了20多个病人，他几乎没有休息时间，诊室里最多的时候有四五个病人在等候。”
时间：11：50～12：15
快中午十二点了，病人少了一些，胡国东利用仅有的这点空隙抓紧时间吃饭，二两包子，一份小米粥，就是今天的午饭。他也终于有一点时间可以和笔者聊一聊了。“今天你看到的情况还算是不错呢，有的时候就五分钟吃饭时间。我一般都会提前叫饭，然后就放在那里，啥时有空啥时吃。”胡国东笑着说。“急诊的病人来得都很突然，不像门诊的病人可以预约可以等，急诊就没有‘等’这个过程。如果抢救室那边来了需要抢救的病人，我们就得立即赶过去，确保第一时间到达抢救现场。”问他累不累，他说：“急诊值班每天都这样儿，已经都习惯了。在急诊值班，白班一个人，从早上八点到晚上六点;夜班也是一个人，从晚上六点到早上八点。正常情况下一天看100个病人，平均摊到每个病人身上其实没有多长时间，急诊的大夫也没有什么时间休息。我白班最多的一次看了62个病人，夜班最多的时候是二三十个病人。” 说话的时候，胡国东一直用余光扫着诊室门口，时刻注意来看病的病人。
时间：12：20～13：35
十二点二十左右，120急救车送来重症病人，护士过来通知胡国东，他立即放下手中的包子，赶往抢救室。抢救室里躺着两个病人，一个被刀扎了肚子，另一个右臂和右胸部被砍了两刀。胡国东迅速为右臂受伤的病人进行包扎处理，这个病人的胸部伤口问题也很严重，另一个病人腹部的刀伤已经伤到了肾脏，胸心外科、普外科、泌尿外科的医生也迅速赶来一同参与抢救治疗。抢救室里的气氛如同打仗一般：给病人补液、包扎、床旁B超、心电监护……一个多小时后，病人脱离生命危险后被安排住院观察。
胡国东走出抢救室，他摘下手套和口罩，“急诊的节奏就是这样，刚才还在吃午饭，现在就跟打了一场仗似的。这两个病人四肢、胸、腹、肾脏都有创伤，涉及咱们几个科室一起参与治疗，这就要求大家能够相互配合、相互协调。”胡国东快速返回骨科急诊室，那里已经有病人在等候了。
时间：14：30～17：50
两点半，一名孕妇躺在床上被推到了骨科急诊室外，病人是中午下楼的时候从楼梯上摔下来的，膝盖和手指都有挫伤，护士送过来的时候特别强调了她已经怀孕34周了。病人一直在哭，她父母的情绪也不稳定，几乎是在喊着说话。胡国东心平气和地对病人父母说：“您二位先冷静一下，不要急，我来看一下情况。怀孕34周了，B超去做过了吗?孩子有问题吗?”在得知病人已经做过B超、胎儿无碍之后，胡国东开始检查孕妇的膝盖，“没事儿没事儿啊，别害怕，膝盖能稍微弯一点儿吗?按这里疼不疼?”在他的安慰下，孕妇的情绪逐渐平静了许多。经过检查，他诊断病人骨折的可能性不大，便对病人父母说：“现在是这样，她去照片子肯定是不合适，对胎儿会有影响的;膝盖和手指弯曲都还可以，我给她局部消毒，先包扎一下。”处理完伤口之后，胡国东建议病人最好留院观察一下，确保胎儿的情况一切正常之后再回家休养。
胡国东说，来急诊骨科的病人多数都有流血，疼得很厉害，无论是病人还是家属的心情都很急切，这就需要去医生换位思考，心平气和地耐心跟病人及家属解释病情。当医生心平气和的时候，病人家属的急躁情绪也会缓和很多，这样也能减少很多矛盾和纠纷。
时间：18：00
“医乃生死所寄，责任匪轻”，胡国东说，急诊医生的责任重大，要求医生必须细心，而且还要有耐心。“在诊治的过程中，细心是很重要的，可以避免很多遗漏或者误诊。再有就是耐心，急诊的患者急，家属急，那么作为医生，你就不能表现出烦躁的态度，那样就会在无形中增加患者和家属的压力。还有就是腿要勤一些，手要勤一些。”
下午六点，胡国东和值夜班的同事进行交接班，一天的紧张工作结束了，但急诊的紧张忙碌会一直运转下去。这里几乎没有片刻的清闲，精神高度紧张的工作节奏伴随着急诊医生的每一分钟，他们用自己的细致、耐心和无私奉献，减轻了一个又一个病人的痛苦，挽救了一个又一个生命。
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