一药多名 患者需当心
不少患者在日常生活中都曾有过被药物的商品名和通用名搞得“迷迷糊糊”的遭遇。其实，绝大部分人在买药时都只看“广告上经常说的名字”，也就是药物的商品名，而极少关注它们的通用名。
药品通用名是国家药典委员会制定的药品法定名称，不论哪个厂家生产，同种药品都只能使用同一个通用名。商品名则可以由不同生产厂家决定，代表该药厂的品牌。如此就产生了个怪现象：一个通用名的药品，可以有几个甚至几十个商品名称，不少患者连续吃了几种不同名的药后，才知道其实吃的是一种药。不仅导致患者花冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。据资料统计，目前我国临床上常用的药品不超过2000种，但相对应的商品名竟多达万余种。
其实，为避免一药多名引起的危害，国家食品药品监督管理局也曾出台过相关的规范措施。然而，由于长期形成的用药习惯以及健康教育的滞后，很多人在购药和服药时仍然极少关注药品的通用名，以至于重复用药的现象仍时有发生。
几种常用的药物“多胞胎”
临床上因为搞不清通用名和商品名而导致重复用药的现象并不鲜见。最容易搞混的药物主要有以下几大类：
感冒药： 解热镇痛药对乙酰氨基酚是大部分感冒药的主要成分，如加合百服宁、日夜百服宁、泰诺、必理通等。危险：将几种商品名不同但同时含有对乙酰氨基酚的药品一起服用，会增加不良反应的危险性，如可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛，剂量过大还可引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。
降压药： 降压药硝苯地平，商品名有拜新同、欣乐平、圣通平、益心平、利心平等。危险：若重复使用可使血压骤降，特别是老年人、长期高血压病人，全身动脉硬化严重，对降低血压的耐受性差，降压过快、过度，使脑灌注不良，导致脑缺血、 缺血性脑卒中或使脑卒中恶化。同样，血压骤降，也可影响心脏灌注，诱发心肌缺血或使原有缺血加重，严重时可致急性心肌梗死。
抗菌药： 常用的抗菌药物左氧氟沙星，就有30多个商品名，如 可乐必妥、左克、来立信、立复星 、泉盈等。危险：不同商品名的药品同时使用可增加不良反应的发生率，如胃肠道反应，厌食、恶心、便秘、腹泻;光毒性反应，表现为皮肤受阳光(紫外线)照射部分出现红斑;心脏毒性，可致心电图QT间期延长，并有心律失常发生。
降糖药： 口服降糖药如格列吡嗪，商品名有美吡达、瑞易宁、迪沙、优哒灵、依必达等 。危险：若重复使用，剂量过大，低血糖是最常见的不良反应，还可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味等 。
( 未完待续)
药剂科 梁欣
